Terveyskeskuspäivystys siirtyy
maanantaista lähtien sairaalan tiloihin

Ensiapupoliklinikan oikeanpuoleisesta ovesta (kuva yllä) menevät maanantaista lähtien sisään kaikki päivystysasiakkaat, kun terveyskeskuksen tiloissa ei enää ole päivystystä. Leena Heikkonen Vakka-Suomen sairaalasta (vasemmalla) ja Sari Mykrä terveyskeskuksesta sairaalan ensiapupoliklinikan "luukulla" (kuva oikealla). Tässä kaikki puhelimitse ajanvarauksensa tehneet päivystysasiakkaat ilmoittautuvat.

Päivystystä hoitavat ainakin tämän vuoden ajan ulkopuoliset lääkärit. Toiminta on Uudenkaupungin terveyskeskuksen toimintaa, mutta koskee siis lisäksi Laitilan, Pyhärannan, Vehmaan, Taivassalon ja Kustavin asukkaita. Asiakkaalta perittään normaali terveyskeskuksen päivystysmaksu, mutta käteinen raha ei enää käy, vaan pankkikortilla tai pankkisiirrolla maksetaan.

Terveyskeskus ja sairaala korostavat, että päivystysvastaanotto on tarkoitettu äkillisesti sairastuneille ja kiireellistä hoitoa tarvitseville. Ajanvarauspuheluun vastaa hoitaja, joka tarvittaessa ohjaa varaajan normaalille omalääkärivastaanotolle ja voi jopa varata ajan. Tämä kuitenkin aluksi vain uusikaupunkilaisten osalta, mutta jatkossa varaukset voitaneen hoitaa myös Vehmassalon ja Laitilan-Pyhärannan terveyskeskusten asiakkaille.

Muutokset merkitsevät myös sitä, että Uudenkaupungin terveyskeskuksen lääkärinvastaanoton "luukut" ovat kiinni kello 16 lähtien. Siten esimerkiksi reseptit tulee hakea arkisin ennen kello 16.

Ajanvaraukseen siirtymisen uskotaan helpottavan asiakkaitten odottelua päivystyspisteessä, vaikka minuutilleen tarkkaa aikaa ei voida etukäteen antaa.

Normaaleja terveyskeskuspalveluja asiakkaitten tulee edelleen hakea omasta terveyskeskuksestaan ns. virka-aikana. Vain virka-ajan ulkopuolinen päivystys on katsottu tarkoituksenmukaiseksi keskittää. Päivystyksen keskittämisellä saadaan myös lisää lääkärityöaikaa arkipäivien päiväsaikaan.

TIEDOTE TERVEYDENHUOLLON YHTEISPÄIVYSTYKSEN KÄYNNISTYMISESTÄ

Vakka-Suomen sairaalan ensiapupoliklinikan saneeratuissa tiloissa aloittaa toimintansa yhteispäivystyspiste, jota vuoden 2005 loppuun hallinnoivat sairaalapäivystyksen osalta Vakka-Suomen sairaala ja terveyskeskuspäivystyksen osalta Uudenkaupungin sosiaali- ja terveyskeskus.

Edelleen on siis olemassa erikseen terveyskeskuspäivystys ja erikoissairaanhoidon sairaalapäivystys. Nämä kuitenkin toimivat yhteisissä tiloissa ja kiinteässä yhteistyössä keskenään. Näin asukkailla on aina sama osoite, mihin mennä, kun tarvitsevat virka-ajan ulkopuolista terveydenhuollon päivystyspalvelua. Sisäänkäynti sekä terveyskeskus- että sairaalapäivystykseen tapahtuu Vakka-Suomen sairaalan ensiapupoliklinikan ulko-ovesta.

Vakka-Suomen sairaalan ensiapupoliklinikka päivystää äkillistä erikoissairaanhoitoa tai sairaalahoitoa vaativia tapauksia varten entiseen tapaan ympäri vuorokauden ilman ajanvarausta. Vakka-Suomen sairaala palvelee kaikkia yhteispäivystysalueen kuntien asukkaita kuten tähänkin saakka.

Terveyskeskuspäivystyksessä tapahtuu muutoksia:

Uudenkaupungin sosiaali- ja terveyskeskus järjestää koko yhteispäivystysalueen virka--ajan ulkopuolisen terveyskeskuspäivystyksen. Tätä perusterveydenhuollon yhteistä päivystyspistettä käyttävät siis Uudenkaupungin, Laitilan, Pyhärannan, Vehmaan, Taivassalon ja Kustavin kuntien asukkaat.

Terveyskeskuspäivystys on asukkaiden käytettävissä ma - pe ja arkipyhien aattoina kello 16.00 - 22.00 välisenä aikana ja la - su ja pyhäpäivinä kello 10.00 - 20.00 välisenä aikana.

Aiemmasta poiketen terveyskeskuspäivystykseen on ajanvaraus. Ajanvarauksia otetaan vastaan ma - pe ja arkipyhien aattoina kello 14.00 alkaen ja la - su ja pyhäpäivinä kello 09.00 alkaen.

Ajanvaraukset tehdään numeroon 845150, joka on yhteispäivystyksen puhelinnumero.

Terveyskeskuspäivystyksen ajanvarauksella pyritään helpottamaan asiakkaiden jonottamista ja odottelua päivystyspisteessä. Jotta asiakkaat saisivat laadukkaampaa palvelua ja odotusajat päivystyksessä saataisiin mahdollisimman lyhyiksi, toivotaan, että asiakkaat todella suorittaisivat ajanvarauksen puhelimitse, eivätkä tulisi päivystyspisteeseen odottelemaan mahdollisesti "sivusta annettavia aikoja". Tällaisia aikoja ei päivystyksessä jaeta, vaan siellä todella noudatetaan ajanvarausjärjestystä. Yhteispäivystyksen sairaalapäivystyksessä palvelee asukkaita päivisin ja iltaisin erikoissairaanhoidon päivystävä lääkäri ja kaksi sairaanhoitajaa. Öisin sairaanhoitajia on yksi. Yhteispäivystyksen terveyskeskuspäivystyksessä on edellä ilmoitettuina terveyskeskuksen päivystysaikoina päivystävä lääkäri ja 1 - 2 hoitajaa.

Yhteispäivystyksen puhelimeen vastaa arkisin kello 14.00 - 22. 00 välisenä aikana ja viikonloppuisin kello 09.00 - 20.00 välisenä aikana perusterveydenhuollon hoitaja. Arkisin kello 22.00 - 08.00 välisenä aikana ja viikonloppuisin kello 20.00 - 09.00 välisenä aikana numeroon vastaa erikoissairaanhoidon hoitaja. Tämä puhelinnumero vastaa siis aina muulloin, paitsi arkisin kello 08.00 - 14.00 välisenä aikana, jolloin asukkaita kehotetaan käyttämään omien terveyskeskustensa palveluita ja puhelinnumeroita.

Onkin huomattava, että tämä yhteispäivystys on sekä terveyskeskus- että sairaalapäivystyksen osalta tarkoitettu vain kiireellistä sairaanhoidollista apua tarvitseville. Edelleen toimitaan niin, että kunkin kunnan asukkaat käyttävät arkisin virka-aikaan oman terveyskeskuksensa normaaleja palveluita aivan kuten ennenkin. Näin normaalit perusterveydenhuollon palvelut ovat kussakin kunnassa "lähellä". Virka-ajan ulkopuolinen päivystys on katsottu tarkoituksenmukaiseksi keskittää ja nimenomaan niin, että sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon päivystykset ovat samassa paikassa ja yhdestä puhelinnumerosta saavutettavissa.

Aiemmat terveyskeskuspäivystysjärjestelyt:

Uudenkaupungin sosiaali- ja terveyskeskus on jo parin vuoden ajan huolehtinut Vehmassalon terveyskeskuksen virka-äjan ulkopuolisesta terveyskeskuspäivystyksestä arkisin kello 16.00 - 22.00 ja viikonloppuisin kello 08.00 - 22.00. Öiseen aikaan ei näiden terveyskeskusten alueella ole järjestetty terveyskeskuspäivystystä, vaan päivystyspotilaat on ohjattu Vakka-Suomen sairaalan ensiapupoliklinikalle. Laitilan-Pyhärannan terveyskeskus on päivystänyt itse vuodenvaihteeseen saakka arkisin kello 16.00 - 18.00 ja Vakka-Suomen sairaala on huolehtinut sen alueen päivystyksestä arkisin kello 18.00 - 08.00. Viikonloppuisin Laitilan-Pyhärannan terveyskeskuksen alueen päivystyksen on järjestänyt Uudenkaupungin sosiaali- ja terveyskeskus kello 08.00 - 18.00 ja Vakka-Suomen sairaala kello 18.00 - 08.00. Vuodenvaihteesta alkaen on Laitilan-Pyhärannan terveyskeskuspäivystys järjestetty Uudenkaupungin sosiaali- ja terveyskeskuksessa arkisin kello 16.00 - 22.00 ja viikonloppuisin kello 08.00 - 22.00, kuten Vehmassalon terveyskeskuksenkin päivystys. Öiseen aikaan on alueella päivystänyt vain Vakka-Suomen sairaalan ensiapupoliklinikka.

Päivystystä keskittämällä saadaan vapautettua lääkärityöaikaa virka-aikaan. Terveyskeskuspäivystyksen lääkärityövoima ostetaan lisäksi ainakin vuoden 2005 loppuun saakka ulkopuoliselta palveluiden tuottajalta. Tämä lisää lääkärityöaikaa entisestään arkipäiviin: kun virkalääkärit eivät päivystä, ei heille kerry ns. aktiivivapaata, mikä tarkoittaa vapaapäiviä arkipäiviin. Näiden muutosten seurauksena on katsottu voitavan lyhentää terveyskeskuspäivystyksen palveluaikaa viikonloppuisin siten, että päivystys toteutetaan kello 10.00 - 20.00 eikä kello 08.00 - 22.00. Kaiken kaikkiaan uskomme yhteispäivystyspisteen olevan kokonaistaloudellisesti edullisin tapa hoitaa terveydenhuollon päivystys seutukunnassa. Uskomme myös asiakkaiden saaman palvelun laadun paranevan näiden järjestelyiden seurauksena. Yhteispäivystyspisteen terveyskeskus- ja sairaalapäivystysten henkilökunnat toimivat samoissa tiloissa yhdessä, yhdessä sovittujen toimintaperiaatteiden ja työnjakojen nojalla kiinteässä yhteistyössä tiiminä, joka pyrkii tarjoamaan asukkaille aiempaan verrattuna korkealaatuisempaa palvelua.

Puhelimeen vastaava hoitaja suorittaa asiakkaan tilannearvion ja antaa tarvittaessa hoito-ohjeita tai ajan terveyskeskuspäivystykseen, pyytää asiakkaan sairaalapäivystykseen ilman ajanvarausta tai antaa ajan omalääkärille arkipäiväksi. Ajanvaraus omalääkärille onnistuu alkuvaiheessa ainoastaan Uudenkaupungin asukkaiden kohdalla. Tarkoitus on lähitulevaisuudessa mahdollistaa ajanvaraus myös muihin terveyskeskuksiin. Ilman ajanvarausta yhteispäivystykseen kiireellisessä tapauksessa saapuvan asiakkaan tilanteen arvioi erikoissairaanhoidon hoitaja. Asiakas ohjataan tilanteen mukaan joko perusterveydenhuollon tai erikoissairaanhoidon potilaaksi. Myös tässä tilanteessa noudatetaan perusterveydenhuollon vähemmän kiireellisten asiakkaiden kohdalla ajanvarausta. Muut yhteispäivystyksen 1 - 2 hoitajaa toimivat erikoissairaanhoidon hoito- ja tarkkailutehtävissä (erikoissairaanhoidon hoitaja) ja perusterveydenhuollon hoito- ja avustustehtävissä (perusterveydenhuollon hoitaja). Yöllä paikalla on siis vain erikoissairaanhoidon henkilökuntaa: yksi lääkäri ja yksi hoitaja. Yhdessä on sovittu siitä, minkälaiset potilaat hoidetaan perusterveydenhuollon ja minkälaiset erikoissairaanhoidon päivystyslinjoilla.

Kaikki yhteispäivystykseen osallistuvat terveyskeskukset, samoin kuin Vakka-Suomen sairaala, on liitetty terveydenhuollon seutuverkkoon (ATK-verkko). Itse asiassa tätä kirjoitettaessa ei ole ihan varmaa, onko kaikki Vehmassalon yhteydet saatu toimimaan - tavoitteena kuitenkin on, että yhteispäivystyksen käynnistyessä myös Vehmassalo on verkossa. Tämä mahdollistaa sen, että asiakkaan kirjallisella luvalla yhteispäivystyksen henkilökunta voi katsella asiakkaan oman terveyskeskuksen potilasasiakirjoja. Tämä mahdollistaa sen, että päivystyshenkilökunta saa tarvitsemaansa ajantasaista tietoa esimerkiksi asiakkaan lääkityksestä, laboratoriotuloksista jne. Asiakkaiden on syytä varautua siihen, että heiltä pyydetään tarvittaessa allekirjoituksia valmiiksi kirjoitettuihin lappuihin, joilla he voivat antaa luvan asiakastietojensa käyttöön yhteispäivystyksessä.

Järjestelmää on tarkoitus kehittää terveyskeskuspäivystyksen osalta vielä siten, että myöhemmin tämän vuoden kuluessa ryhdytään toimimaan niin, että päivystyksen kirjaukset tehdään suoraan kunkin terveyskeskuksen potilashallintajärjestelmään. Näin päivystyskäyntien tiedot saadaan näkymään ajantasaisina asiakkaan omassa terveyskeskuksessa.

Me kaikki yhteispäivystystä rakentaneet toivomme, että voimme palvella asukkaita aiempaa paremmin. Toimintaamme edelleen kehittääksemme toivomme saavamme asiakkailta palautetta ja toivomuksia. Joka tapauksessa tämän vuoden aikana jossakin vaiheessa toteutamme asiakaskyselyn, jollainen tehtiin myös silloin, kun yhteispäivystystä alettiin suunnitella.

Uusikaupunki 26.1.2005

Sari Koistinen
Johtava ylilääkäri
Uudenkaupungin sosiaali- ja terveyskeskus

26.1.2005 14.33.49